日本口腔外科学会ホームページでは、下記のように注意を促しています。

顔が変形していたり、噛み合わせが異常だったり、痛みや腫れがひどくなってきたりした場合は、骨折なども疑われますので受診されることをお勧めします。
打撲を受けた部位をまず冷やしてください。腫れがひいて痛みもおさまればまず心配はないでしょう。

http://www.jsoms.or.jp/public/soudan/kao/kao01.html

さらに同学会の勧める治療法によれば、下記のように、多くの場合では緊急手術は必要ではないが、出血などを伴う場合は緊急の手術が必要と説明している。

以下、同ホームページの内容を要約した。

上あごの骨が砕けたり、折れたりするけがが、上顎骨骨折です。口があけにくい、噛み合わせがあわないといった症状がある時は Ｘ線写真やＣＴ画像により、正確な診断を行う必要があります。 上あごの骨だけの骨折だけでなく、上あごの骨に隣接する骨（頬骨、鼻骨、口蓋骨の他、頭蓋底を構成する骨）の併発骨折を引き起こす場合が多くあります。 ほとんどの顔面骨骨折で緊急手術は必要ではなく、 １週間から10日以内に手術を行えば問題はありません。下顎骨骨折 （かがくこつこっせつ )口腔外科を訪れる顔面の外傷の中で最も多いのが下顎骨骨折です。基本的に内出血や顔面の腫れ、変形、痛みなどは、どの顔面骨折でも認められます。この他に特徴的な症状として、下顎骨骨折では噛み合わせの異常やあごの動きに異常が認められます。

厚生労働省のホームページには下記のようないかめしい条文が書かれています。
http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/igyou/igyoukeiei/tuchi/091226.pdf

-----以下引用-----
医療法の一部改正について
(平成9年12月26日)
(発健政第232号)
(各都道府県知事あて厚生事務次官通知)
医療法の一部を改正する法律は、別添のとおり平成9年12月17日法律第125号をもって公布されたところであるが、その改正の趣旨及び要点は左記のとおりであるので、御了知の上、管下市町村、関係団体等にその周知徹底を図るとともに、その運用に遺憾のないよう取り扱われたく通知する。
-----以上引用-----

高齢になるに従い、歯周病などで多くの歯が失われます。しかし、定期的に健診を受けながらきちんと予防管理を受けることで、歯を失わずにすむ場合もあるのです。

かかりつけ歯科医とは、患者さんの歯の健康を管理や指導を行う歯科医院のことです。

かかりつけ歯科医院では、下記のことを心がけるように始動されています。

治療について正確な説明する。
歯科医には治療の内容を説明する義務があります。
患者さんはその内容を納得し治療や予防を受けることになります。
これをインフォームド・コンセントといいます。

また口腔外科や小児歯科、矯正歯科など自分の専門領域外のことであれば、必要に応じて専門医や病院を責任をもって紹介をすることになっています。基本的には歯科衛生士がいることが望ましいと言われています。歯科医師の治療だけでなく、予防のプロである歯科衛生士による歯面研磨などが有効です。ご本人とご家族皆さんの歯や口腔内のことについてご相談下さい。

一般の板状のガムと比べると固く、咬み応えがあります。噛んでいてもすぐに味がなくなる速さも一般のガムより長いです。
13分間ゆでる超極太そばも、のどごしするりではなく、噛まなければ飲み込めないと思います。日本人が好きなおせんべいも硬度を1から５までの数字で商品のパッケージに表示するものも出てきました。いづれにしても噛むという行為は全身の健康にとって良いことであるのは間違いないですね。

疾病のリスクはがんだけではありません。たばこの煙に含まれる化学物質は4000種類を超えており、そのうち200種類が有害物質。心筋梗塞などの循環器系疾患や肺気腫をはじめとする呼吸器系疾患、消化器系の胃・十二指腸潰瘍など、実にさまざまな病気の誘因になる。歯周病もたばこが良くないとされています。歯周病はタバコを吸う人が大好きです。ニコチンは歯周病を撃退する物質を遮ってしまいます。妊婦が喫煙した場合は、低体重児、早産、妊娠合併症の比率が高くなります。
近年、特に問題になっているのが受動喫煙です。喫煙者のたばこの副流煙を、周囲の非喫煙者が吸ってしまう。喫煙者がフィルターを通して吸い込む主流煙よりも、この副流煙のほうがさらにタチが悪い。

たばこの葉が燃えて、煙が出る。主流煙はたばこの葉とフィルターをくぐって唇に届くが、副流煙はそのままダイレクトに空中にまき散らされる。有害物質をたっぷり含んでいて当り前なのである。酸性の主流煙と異なりアルカリ性なので、目や鼻の粘膜も刺激する。ヘビースモーカーも他人のたばこの煙はいやだと言いますが、気分の問題ではなく、実際にぴりぴりとした刺激があるのです。

出典：厚生労働省「喫煙と健康-きつえんと健康問題に関する報告書」

スケーリングとは歯周病菌の住処の歯石を除去すること
特殊な器具(超音波スケーラーや、ハンドスケーラー)を使い、目に見える範囲のプラー クや歯石（プラークが石灰化したもの）を除去します。
術後しばらくは歯と歯の間に隙間ができたり、歯が長くなったように感じますが、これは今まで付 いていた歯石が取れ、良くなった証です。

ルートプレーニングとは歯石を除去した後の根をツルツルにすること
スケーリング終了後、歯茎に隠れた部分まで丁寧に歯石を除去し、歯や根の表面を滑ら かにします。
プラークや歯石は、歯肉に隠れた目に見えない部分にも溜まります。
歯根（ルート）面についたプラークや歯石、沈着物、死んでしまったセメント質などを特殊な器具 （グレーシーのキュレットなど）で取り除いて表面をツルツルにし、再び汚れや細菌が付かないよ うにします。

PMTCではこんな器具を使用します。（ほんの一部です）

国内最大級のインターネットアンケート・サービス「gooリサーチ」を共同で提供するNTTレゾナント株式会社と株式会社三菱総合研究所のデータです。有効回答者数2,167名のうち、機能性ガムを現在利用している人は約8割を占めています。

またその利用者は、口臭防止や虫歯予防など、はっきりした効果を期待して購入していることが分かりました。最近相次いで発売されている「ボトルタイプ」の商品が、ガム全体の消費量を押し上げていることが調査結果から見て取れます。（詳しくは出展元で確認してください）利用者は、歯のホワイトニング機能やダイエット機能など、従来の商品には無い様々な効能を求めており、メーカー側は、口臭防止や虫歯予防などの効果の枠にとらわれず、消費者の要望や期待を広く集めた商品を開発することが今後の課題であることがうかがえます。

◆口臭防止、虫歯予防以外にも、様々な効果を求める消費者の声は強い。

自由回答で今後どのようなガムが欲しいか質問したところ、特に多かったのが、歯のホワイトニング機能やダイエット機能。また「入れ歯に付かないガムが欲しい」といったガム自体の性能に対する要望も多く聞かれた。

機能性ガムを噛む目的として最も多いのは「口臭防止」で、全体の55.5%が回答している。次いで「虫歯予防(45.5%)」「眠気の防止(39.5%)」が続く。漫然とガムを噛むのではなく、はっきりとした目的を持って噛んでいる人が多いことが分かる。

＜ガムの利用目的＞

自分の口の中を、積極的に「自覚」してケアをすれば、ちゃんと良くなるのです！
糖尿病の患者さんの場合、歯周病がちゃんとコントロールされていないと、治療は困難 な状態になります。

日本人の糖尿病患者数については、平成9年11月に行われた糖尿病実態調査において、 糖尿病患者が約690万人、予備軍も合わせると約1,370万人と推計されています。
また、40歳以上の日本人における2型糖尿病の有病率は約10％、10人に1人は糖尿病とい われています。日本の糖尿病患者数は1997年には690万人。
その後年間約30万人が増加し、2010年には1080万人になると予測されています。

●糖尿病で歯周病の場合にはどうしたらよいのでしょうか？
歯周病が初期の段階で発見された揚合には、病変の進行を停止させ、健康な状態に戻す ための治療が行われます。
もし糖尿病がきちんとコントロールされている場合には、歯周病の治療は健常者に対す るものと全く同じです。

初期の段階であれば、スケーリングとルートプレーニングを中心とする治療が行われま す。
これは歯面や歯周ポケットの内部深くに付着しているプラーク（バイオフィルム）を機 械的に丁寧に取り除いて、歯面を滑沢にする操作です。
病状が進行している場合には、外科的に歯肉の部分を開いて、歯根の表面からプラーク 、歯石を取り除きます。
外科的な処置をする場合には、糖尿病患者では、朝の時間のアポイントメントを取るよ うにしてください。

これは、いつもと同じ朝食をとり、血糖値の安定している時間に治療を受けて欲しいと いう事です。
糖尿病のコントロールが不十分なままで、歯周治療をしても、その予後は不良で治りに くいことを理解してください。

其の上にタバコを吸っていると、さらに治療成績は悪くなります。
繰り返しますが、糖尿病患者の治療は、内科医と歯科 医との共同作業が大切なのです。

歯が丈夫で何で もおいしくいただける、こんな幸せなことはありません。

さて、今回は知覚過敏のお話です。

しみるというのは、歯が教えてくれている危険のサインです。

これを見逃さず 、軽いうちに対処すると、長くご自身の歯でおいしく楽しい生活が送れます。

歯がしみたり、 痛みのある原因は何なのか？

現在、考えられ る原因は大きくわけて2つ

１）エナメル質の損失　　

エナメル質の損 失の原因もいくつかあり　　

①不適切なブラ ッシング　　

②歯の侵食、磨 耗（例えば酸性食品の頻繁な摂取など）　　

③歯ぎしりや食 いしばりなど咬合力による負担　　

④細菌性プラー ク

２）歯根部の露 出

原因により対応・処置が変わりますので、検査&カウンセ リングしながら原因を見つけて、改善しましょう！

【いったいどこがしみているのでしょう？】

知覚過敏は、正式には象牙質知覚過敏と呼ばれます。

歯は、下図のように頭の部分はエナメル質という非常の固い素材に覆わ れ、中は象牙質、そして神経（歯髄）が通っています。ところが根の表面にはエナメル質がない ため、根がハグキから露出すると象牙質に様々な刺激が直接伝わり、それが歯の神経まで届いて しみるのです。

象牙質には、無 数の小さな穴があいており、これ（象牙細管）が刺激の伝達に関わっています。

【しみなくなる ために！】

知覚過敏の治療は、原因をできるだけなくして刺激を伝えにくくするこ とです。

軽症から重症まで、段階をおって治療法がいくつかあります。まずはご 自身でできる軽症対応の治療法から始めてみてください。

ただし、自己流 のハミガキやハミガキ剤選びが間違っている危険性がありますので、ぜひかかりつけの歯科医院 でアドバイスをうけてからお試しください。

なお、歯ぎしりやくいしばりがある方は、それが知覚過敏と関連してい るかを歯科医院で診てもらうとよいでしょう。

必要に応じて歯 ぎしり防止のナイトガードや、くいしばり防止トレーニングを併用します。

知覚過敏につい て詳しく知ろう！

http://hagashimiru.jp/3_1.html

このサイトは女 優の麻木久仁子さんが知覚過敏について詳しく聞いているサイトです。

知覚過敏の原因から状態、ケアの仕方まで掲載されています。

一度のぞいてみ るのもいいですよ。

知覚過敏かどうかのチェックも行えますのでぜひトライしてみてくださ い。

舌を磨くことにより下記の効能が期待できます。

・バイ菌の数を減らす

・口臭の予防

・食事がおいしくなる

・ダイエットの効果

 

舌の表面には多くの細菌や着色素がついています。

これを取りのぞくことは、口の中をすっきりとさせ、口の中のバイ菌を減らすのに役立ちます。

一番口臭を発生させるのは舌の奥です。かといって奥は磨けないし、みんなが磨いている前のほうの舌表面は口臭発生にはあまり関係ない部分です

。磨くことにより、味覚も鋭く、食事の味がよくわかるようになり、満足感→満腹感も得られやすくなります。(ダイエットにもなります。)

◇ 舌の磨き方

舌の表面を奥から手前へブラシでこすります。一方方向にブラシを動かすのがコツです。

力が入りすぎてはいけません。あくまで撫でるように、なるべく舌を傷つけないようにしなければいけません。また嘔吐があって舌を磨くことがなかなか難しい場合は、洗面台に向かって下を向き、息を吐きながら磨くと嘔吐の感覚が薄れます。舌の磨きすぎでかえって、傷ついてしまい口臭の原因にもなりますのであくまでも「やさしく！」が基本です。

☆ ダイエット効果を期待

食前に舌みがきをやります。食事の時は一回にお口に運ぶ量を少なくして、よく噛み時間をかけて食事をすると、血糖値が徐々に上がって、脳がもうお腹が一杯ですよという指令を出します。

一方、がつがつ早く食べてしまうと血糖値が上がる前にどんどんお腹に詰め込んでしまうことになります。味がよくわかるようになり、同時によく味わうことで少しの量で満腹感が得られます。

全国47都道府県で4月に男女各100人、計9400人の喫煙者に尋ねた結果です。

喫煙者の過半は、今一箱300円前後のたばこが500円まで値上がりすれば禁煙するつもり。

7割の人が過去に禁煙を試みたことはあるが、成功していない。8割は禁煙意識の高まりで、「たばこを吸いづらくなった。」といい、4割は「すぐにでも禁煙したい」と答えた。

回答を基に判断すると7割以上がニコチン依存症とみられたが、禁煙治療の経験者はわずか2％。医療関係者に禁煙を相談したことがある人も6％。

禁煙治療に保険が利くと知っている喫煙者は約2割しかいなかった。喫煙をしていると歯科治療にはマイナス要因しかありません。5月31日は「世界禁煙デー」です。

人とコミュニケーションを図るには会話も大事です。お口の臭いが気になる方、禁煙に取り組んでいる方、チェックしてみてください。

ここカラダ（医療の総合サイト）
http://www.cocokarada.jp/index.html

ニコチン依存度チェック
http://www.cocokarada.jp/condition/nicotine_check/index.html

歯周病チェック
http://www.cocokarada.jp/condition/shishubyo_check/index.html

口臭チェック
http://www.cocokarada.jp/condition/breath_check/index.html

シムプラントＣＴスキャンによる診断　 診断料（撮影料を含む）		\50,000
インプラント手術	1本当り	\250,000
上部構造（かぶせる冠） ： ポーセレン(白い歯)の場合	1本当り	\120,000
上部構造（かぶせる冠） ： ポーセレン以外（ハイブリッドなど）の場合	1本当り	\80,000
上部構造（かぶせる冠） ： 銀歯の場合	1本当り	\40,000
ブリッジをする場合の、ポンティックになる歯	1本当り	\50,000
上部構造が義歯の場合　：7歯以下		\100,000
上部構造が義歯の場合　：8歯以上		\200,000
局所麻酔での処置に抵抗のある方は麻酔医による 静脈内沈静法での処置も可能		別途 \100,000
サージカルステント		\100,000
サイナスリフト片側		￥400,000
リッジエクスパンジョン		￥50000
ソケットリフト　1歯当り		￥70,000
SIS『サイナスインプラントスタビライザー』		￥100,000
※骨移植，サイナスリフト等の特殊手術は別途になります。
たとえば、前歯を１本銀歯にする場合は、
シムプラントによる診断料（\50,000）+インプラント代（\250,000） +ポーセレン冠（\120,000）＝\420,000

※消費税は別途になります。

※自由診療（自費の治療）の治療費は、治療開始前に全額お支払い頂いております。

シムプラントＣＴスキャンによる診断　 診断料（撮影料を含む）		\50,000
インプラント手術	1本当り	\150,000
上部構造（かぶせる冠） ： ポーセレン(白い歯)の場合	1本当り	\120,000
上部構造（かぶせる冠） ： ポーセレン以外（ハイブリッドなど）の場合	1本当り	\80,000
上部構造（かぶせる冠） ： 銀歯の場合	1本当り	\40,000
ブリッジをする場合の、ポンティックになる歯	1本当り	\50,000
上部構造が義歯の場合　：7歯以下		\100,000
上部構造が義歯の場合　：8歯以上		\200,000
局所麻酔での処置に抵抗のある方は麻酔医による 静脈内沈静法での処置も可能		別途 \100,000
※骨移植，サイナスリフト等の特殊手術は別途になります。
たとえば、前歯を１本銀歯にする場合は、
シムプラントによる診断料（\50,000）+インプラント代（\150,000） +被せもの（\40,000）＝\240,000

※消費税は別途になります。

※自由診療（自費の治療）の治療費は、治療開始前に全額お支払い頂いております。

骨がすかすかでこのままではインプラント を入れられません

まず、細い穴を開けます  右図　これならインプラントが骨にしっかり 止まります

ボーンコンデンサーという器具で穴を 拡げながら骨の密度を上げていきます

十分に骨を圧縮して固くすることが できました

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